婦女病－Whenever, Wherever

反正也不該是什麼害羞的事，我們人要正面去看待身體的問題。總之最近身體很虛，很容易疲勞想睡覺，是因為一直在出血的關係。

上個月就已經經期兩個多星期這樣子持續流血，但是因為要準備考試，時間根本不夠用，先把原因推給考試壓力，等到考完之後應該就沒事了，沒想到這個月還是一樣，考試考完了還是流沒停，很怕再這樣下去身體應該會受不了吧，所以星期一的時候，看出血量好像沒那麼多了，就請假去醫院檢查。

不知道其他的醫院是不是也一樣，但是萬芳醫院的婦產科是現場領號的。先排隊領號碼牌，這個號碼牌是用來去跟護理站的護士做個初步的諮詢，然後會再給一個號碼牌去排醫生看診，所以要讓醫生看到，得排兩次隊伍，然後再排照超音波。去年我去過一次做子宮頸抹片，不過去年去的原因是嚴重的生理痛，診斷結果是子宮後傾，有聽過我抱怨的人一定還記得，那個白目醫師在聽到我問說有什麼可以治療的方法時，竟然回答我說沒辦法，然後再補了一句，妳趕快生個孩子就會好了。離題了。我想講的是，去年去的時候人山人海，花了我整整一個下午的時間等待，其他那些準媽媽抱著肚子也是一樣等待，真是佩服她們的耐心。

所以這次我特別提早了半個多小時去排隊領號碼牌，還準備了書和音樂，不然只能看強力播送的媽媽教學節目，諸如餵母奶的方式，還有其他有的沒有的，我實在坐立不安。

去年的時候就已經小手術拿掉一個息肉了，這次果不其然又一顆，一直在流血就是因為它，一個血血水水軟軟的東西。又用超音波再追蹤了一下上次發現的子宮肌瘤，從2公分已經長大到4公分。醫生說5公分以上就要考慮開刀，所以一年後一定要再回診。

Gofi問我，倒底息肉和肌瘤形成的原因是什麼，其實我也壓根兒忘了問，總不會是因為吃太好的關係吧 (那我應該要立刻開始禁食?)，所以這次有認真上網找資料。

【息肉小常識：

息肉是上皮組織的黏膜細胞過度生長所導致的一種良性腫瘤，可能會發生在身體的許多器官中。發生在子宮的息肉則因來源不同，而分為子宮頸息肉與子宮內膜息肉兩種。

子宮頸息肉源自於內子宮頸，可能是因為發炎而導致細胞過度生長所產生。子宮頸息肉如同手指狀般的有個窄柄，可能會垂出到子宮頸口而在內診時被發現到。通常子宮頸息肉為多發性，不只一個，但是大小很少超過一公分，顏色為紅色或粉紅色。雖然子宮頸息肉是一種很小的良性腫瘤，但是它可能會造成子宮頸抹片結果顯示異常，也可能會引起不正常的陰道出血，或不正常的陰道分泌物。治療上只要切除就好，是個簡單的小手術。

子宮內膜息肉則是源自於子宮內膜黏膜，也是有柄的突起，突出到子宮腔中，可能單個也可能多個。一般多發生在三十歲到六十歲間的婦女，尤其是以四、五十歲的婦女最多。子宮內膜息肉可能會引起不正常的月經出血，通常是造成不規則的月經出血，但是有時也會造成月經血量過多。子宮內膜息肉不像子宮頸息肉般能在內診時被看到，通常是在進行超音波檢查時被發現到。至於子宮鏡則可以深入子宮腔，直接看到息肉的存在。治療子宮內膜息肉一般多採用子宮刮搔術，當然也可以利用手術子宮鏡直接切除息肉。

雖然子宮頸息肉或子宮內膜息肉都是小的良性腫瘤，但是出現症狀時還是以切除為宜。】

【子宮肌瘤小常識：

發生於子宮內平滑肌的腫瘤。自青春期起平滑肌細胞受到荷爾蒙的控制，產生週期性的月經變化，此時子宮壁隨著排卵期及生理期的交替、時而增厚或變薄，這種反覆的機制可能就是肌瘤產生的重要病因。除此之外，個人體質或遺傳的差異也是長肌瘤的重要因素。

35歲以上的婦女，患有子宮肌瘤的機會約達20~40%，發生率最高為年齡介於 35~45歲之間，也就是平均每3~5位婦女當中就可能有一位患有子宮肌瘤，但幾乎不會發生在初經之前與停經之後，其好發於未生產過或不孕的婦女，並且有家族遺傳的趨勢；其次也常見於子宮內膜肥厚和子宮內膜異位病症的婦女身上。

子宮肌瘤不一定會直接反應出臨床症狀，其症狀的產生主要取決於肌瘤的位置、大小、懷孕及惡性狀態，大約三至五成的患者會有以下症狀：
（一）不正常的子宮出血：
　　大約30%的病人會有不正常的子宮出血，這是子宮肌瘤最重要的臨床表現。大部份病人會有月經延長及月經變大量的現象，但亦可能以任何其它形式的出血表現，如月經前點狀出血。
（二）腹痛：
　　一般的子宮肌瘤並不會有腹痛，但在下列的情況可能產生腹痛：
　　1.因血液循環不良或感染造成子宮肌瘤的壞死變化。
　　2.有蒂的子宮肌瘤若其根部發生扭轉亦會造成腹痛。
　　3.當子宮肌瘤由子宮口突出時，子宮會有排除性的收縮而引起腹痛。
　　4.若子宮肌瘤壓迫神經有可能引起背痛並傳達至下肢。
　　5.子宮肌瘤若產生粘連會因牽扯而產生痛。
（三）壓迫症狀：
　　子宮前臨膀胱，故當子宮肌瘤壓迫周圍組織時，可能引起頻尿、小便滯留、小便失禁及輸尿管水腫等症狀，此外子宮肌瘤亦可能造成便秘、脹氣、下肢水腫和靜脈曲張等現象。
（四）不孕：
　　子宮肌瘤若超過五公分，可能因影響精子的運輸、不正常的輸卵移動及不正常的子宮血流因而引起不孕。
（五）流產：
　　子宮肌瘤的患者自然流產的可能為正常的2-3倍，且流產的比率於子宮肌瘤摘除前為40%；摘除後為20%。】